Главная \ Курортное дело Справочник


7.7. Минеральные лечебные и столовые воды


7.7.8. Медицинские показания по наружному применению минеральных вод


Медицинские показания приведены по источнику 7.8.2. Нумерация медицинских показаний, указанная ниже, приведена в соответствии с пунктом 9 приложения 1: классификаторы туристических ресурсов.


При необходимости поиска более современных или расширенных сведений в Интернет-ресурсах, рекомендуется воспользоваться международными кодами болезней. На сайте www.makhaon.com размещена бесплатная электронная версия Международного классификатора болезней и проблем связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ 10).


9.01. Болезни сердечно-сосудистой системы


9.01.01. Первичный или возвратный эндомиокардит затяжного или латентного течения неактивный или с минимальной степенью активности процесса недостаточности кровообращения не выше I степени.


9.01.02. Состояние после перенесенного ревматического или инфекционно-аллергического миокардита через 6-8 мес после исчезновения клинико-лабораторных признаков активности процесса при недостаточности кровообращения не выше I степени.


9.01.03. Пороки сердца - недостаточность митрального клапана или недостаточность митрального клапана и стеноз левого венозного отверстия (без преобладания стеноза) через 6-7 мес после окончания острых явлений при недостаточности кровообращения не выше I степени.


9.01.04. Состояние после комиссуротомии по поводу митрального стеноза через 6-8 мес после операции при общем удовлетворительном состоянии и при недостаточности кровообращения не выше I степени.


9.01.05. Врожденные пороки сердца без признаков эндокардита при недостаточности кровообращения не выше I степени.


9.01.06. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Атеросклроз коронарных артерий с редкими нетяжелыми приступами стенокардии после значительного физического напряжения, без патологических изменений ЭКГ, с недостаточностью кровообращения не выше I степени.


9.01.07. Кардиосклероз атеросклеротический с редкими нетяжелыми приступами стенокардии или без них, без нарушения сердечного ритма при недостаточности кровообращения не выше І степени.


9.01.08. Кардиосклероз после перенесенного инфаркта миокарда давность более года или с редкими нетяжелыми приступами, с восстановленной работоспособностью, без сопутствующей артериальной гипертонии, без нарушения ритма и проводимости при недоста точности кровообращения не выше I степени.


Состояние после хирургического лечения по поводу ишемиче ской болезни сердца, после выписки из стационара более года, при недостаточности кровообращения не выше I степени при общем удовлетворительном состоянии.


9.01.09. Гипертоническая болезнь с медленно прогрессирующим тече ниєм без сосудистых кризов и выраженного склероза (I и II стадий. А) , без расстройств ритма и проводимости при недостаточности кровообращения не выше I степени.


9.01.10 Гипертоническая болезнь II Б степени (рекомендуются ручные и, или, ножные ванны) без выраженного атеросклероза сосудов мозга, сердца и почек.


9.01.11. Артериальная гипотония.


9.01.12. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей и терминального отдела брюшной аорты при отсутствии язв, гангрены и прогрессирующей ишемии конечностей после операции на арте риях: при эндартерэктомии, тромбоинтимэктомии без язв и гангрены и постоянных болей при общем удовлетворительном состоянии процеду р ы назначают через 6-8 недель; после протезирования при восс тановленном магистральном кровотоке больным можно назначать процедуры не ранее, чем через 6-8 недель после операции, с ретромбозом - через 3-4 недели после операции при I условии компенсированного периферического кровообращения конечностей.


9.01.13. Облитерирующий тромбангиит, эндартериит с нарушением кро вообращения конечностей I и II степени, только в период ремис сии, без наклонности к генерализации тромботического процесса, мигрирующего тромбофлебита, обострений, выраженных вазомоторн ы х расстройств (стойкий цианоз, свежие изъязвления) изменений крови - ускоренная СОЭ, лейкоцитоз.


9.01.14. Остаточные явления после флебита, тромбофлебита нижних конечностей по окончании острых и подострых явлений. Процедуры назначают: а) для поверхностных вен - не ранее, чем через 2 мес; б) для глубоких вен - не ранее, чем через 4 мес.


9.01.15. Венозная недостаточность после тромбофлебита, сопровождающаяся трофическими изменениями кожи голени (язвы, инфильтраты).


9.01.16. Хроническая венозная недостаточность, возникшая на почве варикозной болезни, в стадии компенсации и субкомпенсации, а так же отечно-индуративной формы.


9.01.17. Мезаортит, порок сердца и другие сифилитические поражения сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения не выше I степени без приступов стенокардии и без аневризмы аорты после специфического лечения.


9.02. Болезни нервной системы


болезни и последствия травм периферической нервной системы


9.02.01. Радикулиты, радикулоневриты различной локализации: дискогенного, токсического, инфекционно-аллергического происхожден ия в стадии неполной ремиссии и при хроническом течении.


9.02.02. Полиневрит, полирадикулит, плексит, невриты: лицевого, тройничного нерва, плечевого сплетения, отдельных нервов конечностей - инфекционный, токсический по окончании острого периода и др. Неврофибромиозит.


9.02.03. Вегетативные полиневриты, соляриты, симпатические ганглиотрунциты по окончании острого периода; профессиональные, ангиоспатические, сегментар н о-вегетативные синдромы.


9.02.04. Травмы корешков, сплетений, нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства и после него при наличии признаков восстановления функций.


болезни и последствия травм центральной нервной системы


9.02.05. Менингоэнцефаломиелит, энцефалиты, включая диэнцефалиты с редкими пароксизмами, арахноидиты; энцефаломиелиты не ранее 3 мес по окончании острого периода при наличии продолжающегося восстановления функций.


9.02.06. Отдаленные последствия травм головного мозга: открытых - через 5-6 мес, закрытых - через 4 мес, не сопровождающиеся резкими нарушениями в двигательной сфере и частыми эпилептиформными припадками (не более 1-2 раза в год) и выраженными психическими нарушениями.


9.02.07. Последствия травм спинного мозга, его оболочек и конского хвоста: кровоизлияний в спинной мозг - через 3 мес, а также после операций различной локализации - через 1 мес; удаления экстрамедулярных доброкачественных опухолей спинного мозга (неврином, арахноэндотелиом) - через 4 мес; после дискэктомии и переднего спондилодеза - через 6 мес после операции.


9.02.08. Миелит - через 4 мес после острого периода.


9.02.09. Атеросклероз сосудов головного мозга I - II степени (по Н. К. Боголепову).


9.02.10. Последствия нарушения мозгового кровообращения: а) через 2-3 мес после преходящего нарушения мозгового кровообращения; б) через 4-6 мес после субарахноидального кровоизлияния, кровоизлияния в мозг, эмболии мозговых сосудов.


9.02.11. Полимиелит в восстановительном и резидуальном периодах, а также после ортопедических операций (артродез, пересадка мышц) .


9.02.12. Сухота спинного мозга без выраженной атаксии и кахексии.


9.02.13. Рассеянный склероз, нерезко выраженные формы без значительного нарушения движения.


9.02.14. Паркинсонизм атеросклеротический, постэнцефалитический, посттравматический, интоксикационный. Дрожательная акинетикоре гидная форма легкой и средней тяжести при возможности самостоятельного передвижения и обслуживания в возрасте до 60 лет .


9.02.15. Сирингомиелии переднероговая, заднероговая и смешанная формы, грудной и поясничной локализации легкой и средней тяжести при возможности самостоятельного передвижения в возрасте до 60 лет.


9.02.16. Шейная, грудная, поясничная ишемическая миелопатия.


ф ункциональные и другие болезни нервной системы


9.02.17. Неврастения гипер- и гипостенической форм, раздражительн ая слабость, неврозы, астенические и неврозоподобные состояния .


9.02.18. Вегето-сосудистые дисфункции психогенно и соматогенно обусловленные инфекцией, интоксикацией, травмой, эндокринными нарушениями.


9.02.19. Болезнь Рейно I - III стадии и синдром Рейно ганглионар ного, вибрационного и другого происхождений.


9.02.20. Мигрень любого типа и формы.


9.02.21. Прогрессирующая мышечная дистрофия (Эрба, Ландузи-Дежерина, Шарко-Мари в легкой степени).


9.02.22. Профессиональные неврозы: а) токсическая энцефалопатия; б) вибрационная болезнь (I - III стадий) от воздействия локальной и комбинированной вибрации, сопровождающаяся синдромом Рейно, вегетативным полиневритом и мышечными нарушениям.


9.03. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани


артриты и полиартриты нетуберкулезного происхождения


9.03.01. Ревматоидный артрит в неактивной фазе, с минимальной и средней активностью процесса; после ортопедической операции через 3 мес при возможности самообслуживания.


9.03.02. Полиартриты инфекционной определенной этиологии (бруцел езной, вирусной, гонорейной и др.) без признаков активности про цесса.


9.03.03. Деформирующий остеоартроз дистрофический, доброкачественный на почве нарушения обмена веществ и функций желез внутренней секреции с вторичным синовитом и без него; трохантерит.


9.03.04. Артриты травматического происхождения с ограничением по движности суставов.


9.03.05. Остеохондроз и нестабильность позвоночника у взрослых, не затрудняющие передвижение больного.


9.03.06. Спондилез, спондиартроз, артроз межостистый.


9.03.07. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева, Штрюмпеля-Мари), ревматоидноподобный артрит позвоночника.


9.03.08. Спондилиты инфекционные (нетуберкулезные).


9.03.09. Травматическая спондилопатия.


болезни костей, мышц и сухожилий


9.03.10. Последствия перелома костей туловища и конечностей с замедленной консолидацией или болезненной костной мозолью.


9.03.11. Оститы, периоститы инфекционные и травматические без выраженных нарушений опорно-двигательного аппарата.


9.03.12. Миальгии, миозиты, фибромиозиты, бурситы, тендовагиниты инфекционные, токсические, профессиональные, травматические, периодически обостряющиеся.


9.03.13. Профессиональные эпикондилиты, периартриты, стилоидиты, локоть Шахтера.


9.03.14. Контрактуры: а) артрогенные, десмогенные, Дюпюитрена; б) миогенные; в) на почве травм и огнестрельных ранений (как подготовительное лечение перед ортопедическими операциями).


9.03.15. Остеомиелиты: а) хронические гематогенные (кроме туберкулезных), фистулезные, не требующие хирургического вмешательства или после него (при нормальной температуре); б) хронические огнестрельные рецидивирующие до и после хирургического вмешательства; в) после переломов костей без секвестров.


9.03.16. Трофические язвы кожи (после длительно незаживающих ран травматического происхождения - перед операцией или после нее).


9.04. Болезни органов пищеварения


болезни пищевода


9.04.01. Рефлюкс-эзофагит: болевой, диспептический, дисфагической и смешанной форм, легкой и средней степени, вне фазы обострения.


болезни желудка


9.04.02. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью, а также с сохраненной и повышенной секрецией, вне фазы обострения. Гастродуоденит с нарушенной секреторной и моторной функцией желудка.


9.04.03. Язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки, гастроеюнальная язва в фазе ремиссии, неполной ремиссии или затухающего обострения без двигательной недостаточности желудка, склонности к кровотечениям, пенетрации и подозрения на возможность злокачественного перерождения.


9.04.04. Болезни оперированного желудка: по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки не ранее, чем через 1-2 мес после операции с наличием демпинг- и гипогликемического синдро мов легкой и средней степени, астенического синдрома при окрепшем послеоперационном рубце и удовлетворительном общем состоянии.


болезни кишечника


9.04.05. Хронические колиты и энтероколиты легкой и средней степени, кроме стенозирующих, туберкулезных язвенных бацилярных и амебных форм вне фазы обострения.


9.04.06. Функциональные расстройства кишечника, дискинезии кишечника с явлениями кишечного стаза или диареей вне фазы обострения


болезни печени, желчных путей и поджелудочной железы


9.04.07. Остаточные явления болезни Боткина после окончания желтушного периода в неактивной фазе или в фазе затухания актив ности (отсутствие или слабо выраженный болевой синдром, увеличение печени не более чем на 1-2 см, нормальные размеры селезенки, нормальная температура, нерезко выраженные изменениям со стороны крови, небольшие отклонения функциональных проб со стороны печени.


9.04.08. Хронические гепатиты, остаточные явления после токсико-химических поражений печени в неактивной фазе при незначительных отклонениях функциональных проб печени и общем удовлетворительном состоянии.


9.04.09. Хронические холециститы, холангиты, ангиохолиты различной этиологии без склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и при нормальном СОЭ.


9.04.10. Состояние после оперативного вмешательства на печени и желчных путях не ранее, чем через 3-4 мес после операции .


9.04.011. Дискинезии желчных путей и желчного пузыря.


9.04.012. Панкреатит хронический (кроме туберкулезного) при отсутствии склонности к частым обострениям.


9.04.013. Перигастриты, перидуодениты, перигепатиты, перихолециститы, периколиты, развившиеся на почве хронических воспалений (нетуберкулезного происхождения) после операций и травм брюшной полости.


9.05. Болезни гинекологические


9.05.01. Сальпингит и оофорит хронические и после обострения не ранее, чем через 2 мес, при нормальной температуре без значительных сдвигов лейкоцитарной формулы и СОЭ.


9.05.02. Параметрит, периметрит по окончании острого периода не ранее, чем через 4-6 недель, при нормальной температуре без значительных сдвигов в лейкоцитарной формуле и СОЭ.


9.05.03. Тазовые спайки брюшины после перенесенного воспалительного процесса в малом тазу, после операции по поводу внема точной беременности или воспалительных процессов труб и яичников не ранее, чем через 4 недели после операции.


9.05.04. Эндометрит, метрит в хронической стадии.


9.05.05. Неправильное положение матки, фиксированное положение, ре трофлексия после перенесенного воспалительного процесса.


9.05.06. Гипоплазия матки в сочетании с хроническим воспалительным процессом со стороны женских половых органов.


9.05.07. Гипофункция яичников в сочетании с хроническим воспалительным процессом со стороны женских половых органов.


9.05.08. Осложнения после хирургических вмешательств: послеоперационный инфильтрат после удаления матки, труб, яичников по окончании острого периода не ранее, чем через 32 мес, при нормальной температуре без значительных сдвигов в лейкоцитарной формуле и СОЭ.


9.05.09. Бесплодие, возникшее в результате воспалительных заболеваний матки, труб, яичников, а также при врожденном недоразвитии матки.


9.05.10. Климактерические симптомы, менопаузы.


9.06. Болезни мочеполовых органов


9.06.01. Хронические пиелонефриты, в том числе калькулезные в периоде ремиссии, без нарушения азотовыделительной функции и без выраженной гипертонии.


9.06.02. Хронические (неспецифические) циститы. Воспаление треугольника мочевого пузыря.


9.06.03. Хронические простатиты, везикулиты, фуникулиты, эпидидемиты, орхиты.


9.07. Болезни нарушения обмена веществ и болезни эндокринной системы


9.07.01. Ожирение алиментарное при недостаточности кровообращения не выше I степени.


9.07.02. Сахарный диабет легкой и средней степени в состоянии устойчивой компенсации без наклонности к ацидозу.


9.07.03. Подагра, мочекислый диатез.


9.07.04. Оксалурия.


9.07.05. Фосфатурия.


9.07.06. Тиреотоксикоз легкой степени.


9.07.07. Гипотиреоз и микседема (нетяжелые формы), сопровождающиеся тиреогенным ожирением и полиартритами.


9.08. Болезни органов дыхания нетуберкулезного характера


9.08.01. Эмфизема легких без выраженного кардиопульмонального синдрома при легочно-сердечной недостаточности не выше 1 степени.


9.08.02. Хроническая пневмония I - II стадии в периоде ремиссии без бронхоэктазов, частых и тяжелых астматических приступов при явлениях сердечно-легечной недостаточности не выше І степени.


9.08.03. Бронхиальная астма без частых и тяжелых приступов; хронические астматоидные бронхиты.


9.09. Болезни кожи


9.09.01. Псориаз хронической стадии, зимняя форма без явлений эритродермии и артроза с анкилозами. Лечение в летнее время.


9.09.02. Псориаз стациональной формы с явлением артралгии и начальных форм артрозов, не требующих постельного режима.


9.09.03. Псориаз с обострением процесса в весенне-летний период. Лечение с ноября по апрель.


9.09.04. Нейродермит ограниченный и диффузный, за исключением экссудативной формы.


9.09.05. Себорейная экзема: хроническая стадия, зимняя форма, стационарная фаза.


9.09.06. Хроническая экзема: истинная, дисгидротическая, с омозолелостью.


9.09.07. Красный плоский лишай, за исключением острой и подострой стадий и распространенной формы.


9.09.08. Склеродермия, бляшечные и системные формы с поражением опорно-двигателыюго аппарата и легкими поражениями висцеральных органов.


9.09.09. Почесуха в легкой степени выраженности, неосложненная пиодермией.


9.09.10. Крапивница аллергической природы в легкой степени.


9.09.11. Кератодермия, различные формы гиперкератоза.


9.09.12. Различной формы облысения, не поддающиеся медикаментозной терапии.


9.09.13. Ихтиоз 1-2 стадии.


9.10. Болезни системы крови и хронические интоксикации


9.10.01. Анемия железодефицитная.


9.10.02. Анемия пернициозная и хлороз в стадии клинической ремиссии.


9.10.03. Лейкозы хронические.


9.10.04. Гемофилия при отсутствии обострения и наличии стойких гемартрозов.


9.10.05. Гемолитическая анемия после обострения при общем удовлетворительном состоянии - прекращение гемолиза.


9.10.06. Гипопластическая анемия в стадии ремиссии - стабилизация картины крови при общем удовлетворительном состоянии организма.


9.10.07. Хроническая лучевая болезнь I - II степени в стадии форми рования, восстановления и стабилизации при общем удовлетворительном состоянии.


9.10.08. Хронические профессиональные отравления тяжелыми метал лами (свинцом, ртутью и др.).